Ständig Ärger mit dem Bauch: Zöliakie

Gluten ist das sogenannte Klebereiweiß. Es sorgt dafür, dass das Brot zusammenhält, die Kekse nicht zerfallen und die Pizza in ganzen Stücken gegessen werden kann. Es befindet sich vor allem in den Körnern/Samen vieler Getreidesorten.

Gluten ist in folgendenGetreidesorten enthalten:

• Weizen
• Dinkel
• Roggen
• Gerste
• Grünkern
• Einkorn
• Kamut
• Bulgur
• Emmer
• Triticale

Als glutenhaltig gilt alles, was über den Grenzwert von 20 ppm (parts per Million) geht. Damit Sie sich das vorstellen können: auf ein Bällebad mit 50 000 "glutenfreien" Bällen, darf ein einziger "glutenhaltig" sein. Zwei würden bereits eine Schädigung im Darm machen.

Zöliakie ist ein Tausendsassa und das Chamäleon unter den Krankheiten. Die Symptome reichen von kurz vor dem Sterben zu keinerlei Symptome sichtbar.

Die Stärke der Symptome sagt nichts darüber aus, wie stark die Schädigung im Darm ist. Es gibt Patienten mit Marsh 3c als reinem Zufallsbefund und Patienten mit heftigsten Beschwerden und Marsh 2. Auch wenn keinerlei Symptome spürbar sind, findet die Schädigung im Darm statt!

Die typischen Symptome wie Durchfall und Gewichtsverlust kommen nur etwa bei jedem 10. Zöliakiebetroffenen vor. Die anderen haben unspezifische Symptome wie:

• Übelkeit/Appetitlosigkeit/Erbrechen
• Blähbauch
• Verstopfung, Fettstuhl
• Kopfschmerzen
• Konzentrationsstörungen
• Müdigkeit
• chronischer Eisenmangel, Anämie
• Depressionen, schlechte Laune
• Kleinwuchs/Gedeihstörungen
• Unfruchtbarkeit
• Schlechte Zähne, Zahnschmelzprobleme
• trockene Haut
• Schmerzende Knochen

Wird die Zöliakie nicht erkannt oder nicht korrekt behandelt, steigt die Gefahr an einem Non-Hodgkin-Lymphom (eine Art von Lymphkrebs) oder Darmkrebs zu erkranken. Außerdem wird vermutet, dass das Risiko andere Autoimmunkrankheiten wie Diabetes 1, Morbus Hashimoto (Schilddrüse), Rheuma, Psoriasis (Schuppenflechte) etc. zu entwickeln.

Bisher ist nur bekannt,  dass Babys frühestens nach 4 Monaten glutenhaltige Getreidesorten bekommen sollten, weil ansonsten das Risiko einer Zöliakie erhöht ist. Studien deuten darauf hin, dass Frauen, welche in der Schwangerschaft besonders viele Ballaststoffe zu sich nehmen, das Risiko für die Kinder verminder.

Glutenfreie Ernährung ist, wenn man es eine Weile gemacht hat, gar nicht schwierig. Das, was das Essen mit Zöliakie wirklich schwer macht, ist das Thema Kontamination. Leider ist es für die Reaktion im Dünndarm nicht entscheidend, wie viel Gluten aufgenommen wurde. Ob eine ganze Pizza oder nur etwas Mehlstaub, die Reaktion darauf ist dieselbe. Der Teufel steckt im Detail. Nudelwasser mit dem falschen Löffel gerührt, falsches Korn im Müsli, Mehl aus der falschen Mühle oder Hände, die davor Brot angefasst haben: das reicht bereits, um den Dünndarm zu entzünden. Dabei ist es egal, ob Sie die Reaktionen spüren oder nicht. Sie findet statt.

Ob beim Kochen, Metzger oder im Restaurant, achten Sie auf strikte Trennung von glutenhaltigen und glutenfreien Lebensmitteln/Pfannen/Besteck und waschen Sie immer die Hände, nachdem Sie etwas glutenhaltiges angefasst haben.

Saaten, Linsen und Getreidekörner bitte immer vor dem Essen auf fremde Körner kontrollieren. Vor allem bei den Linsen ist die Verunreinigung mit glutenhaltigem Getreide sehr hoch. Fertige Linsengerichte müssen deswegen glutenfrei deklariert sein, sonst sind sie verboten. Dasselbe gilt für Buchweizen.

Einfach spontan losziehen mit Zöliakie, ist leider fast unmöglich. In der Regel muss vorher gut geplant und vor allem gut befragt werden und auch dann gibt es noch ein paar Stolpersteine...

Restaurant:

• als Anfänger hält man sich am besten an die von anderen betroffenen Restaurants
• Auch Apps wie zb. find me GF oder Facebookgruppen wie der Zöliakie Austausch bieten Tipps auf der ganzen Welt
• Rufen Sie vor dem Besuch im Restaurant an und verlangen Sie den Küchenchef
• Erklären Sie, dass Sie auf Gluten verzichten müssen und fragen Sie, ob er sich damit auskennt
• Klären Sie ab, was für Sie in der Küche zubereitet werden kann und gehen Sie alle Zubereitungsschritte durch. Auf was für Oberflächen wird gearbeitet? Werden die Pfannen zwischendurch gespült? Was für Gewürze/Essige werden genutzt? Wird in der Fritöse auch etwas anderes frittiert? Werden die Pizzabeilagen aus ungeöffenten Packungen genommen? Kommt der Löffel für die Soße mit Teig in Berührung?
• Wenn eine Speise festgelegt wurden, der Koch Ihre Fragen beantworten konnte und Sie ein gutes Gefühl haben, müssen Sie nur noch im Restaurant die Bedienung darauf hinweisen und das Essen kontrollieren, wenn es kommt. Sind wirklich keine Croutons auf dem Salat? Sind keine Röstzwiebeln auf dem Kartoffelgratin? Wurde der Fisch/das Fleisch wirklich nicht mehliert?
• Bitte auch Getränke abfragen!

Eisdiele:

• Als erstes ablären, ob die Eisbasis glutenfrei ist
• Wenn ja, welche Sorten sind ohne Gluten? Wenn es zb. Cookies und Cream gibt und das Verkaufspersonal sagt: "alles glutenfrei!", wissen Sie bereits, dass Sie lieber nichts essen sollten...
• Bitten Sie darum, den Eislöffel unter fließendem Wasser zu reinigen und die Kugel aus dem unberührten Teil zu entnehmen.
• Achten Sie darauf, dass keine Waffelen/Kekse auf das Eis bröseln.

Wenn die Probleme auf eine Zöliakie deuten und diese ausgeschlossen wurde, können auch andere Krankheiten dahinter stecken.

Ähnliche Symptome machen:

• Nahrungsmittelallergien v.a. Weizen
• Fruktoseintoleranz
• Laktoseintoleranz
• Infektion mit Giardien/Lamblien
• Morbus Whipple
• Morbus Crohn
• Colitis Ulcerosa
• Pankreasinsuffizienz
• Glutensensibilität

Es gibt inzwischen sehr viele Seiten, die sich mit dem Thema Zöliakie auseinadersetzen. Vor allem bei Facebook gibt es unzählige Gruppen dazu. Egal ob Reisetipps, Restauranttipps, Anfängerfragen oder Rezeptsuche, für alles gibt es Ansprechpartner.

Hier habe ich ein paar wichtige Links gesammelt:

• Deutsche Zöliakiegesellschaft
• Der Zöliakieaustausch mit der größten deutschsprachigen Plattform bei Facebook hat auch eine Internetseite mit unzähligen Informationen
• Tanja Gruber bietet mit Ihrer Homepage und App unzählige leckere Rezepte, die Zuhause gut und einfach nachgekocht/gebacken werden können. Sie hat auch mehrere Koch- und Backbücher geschrieben, die zb. bei Amazon erhältlich sind. Ihre Rezepte bieten in der Regel auch Hinweise zu Laktose- und Fruktoseintoleranz.
• Etwas anspruchsvoller aber genauso lecker sind die Rezepte von Trudel Marquart
• Für komplette Anfänger empfehle ich die Rezepte von Oliver Welling. Vor allem in seiner Facebookgruppe bietet er eine Gelinggarantie, indem er bei Mißlingen so lange auf Fehlersuche geht, bis es klappt.